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伊曲康唑胶囊能治疗哪些真菌感染?

陈志雄 医疗美容科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

伊曲康唑胶囊作为广谱抗真菌药物,主要用于治疗念珠菌感染、曲霉病、隐球菌病、皮肤癣菌感染以及组织胞浆菌病等真菌感染性疾病。该药物通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用,需在医生指导下使用。

1、念珠菌感染

伊曲康唑胶囊可治疗由白色念珠菌等引起的阴道、口腔或全身性感染。其通过干扰真菌细胞色素P450酶系统,抑制麦角固醇合成,破坏真菌细胞膜完整性,从而抑制真菌生长。对于侵袭性念珠菌病,需与其他抗真菌药物联用。

2、曲霉病

该药对烟曲霉等引起的侵袭性肺曲霉病、过敏性支气管肺曲霉病有效。其脂溶性特性有助于在肺组织富集,通过阻断真菌细胞膜甾醇合成路径,抑制菌丝生长和孢子形成。

3、隐球菌病

对新型隐球菌引起的脑膜炎或肺部感染,尤其适用于不能使用两性霉素B的患者。伊曲康唑能穿透血脑屏障,在脑脊液中达到有效浓度,通过抑制细胞色素P450依赖酶干扰真菌代谢。

4、皮肤癣菌感染

可治疗由毛癣菌属、小孢子菌属等引起的甲真菌病、体股癣等浅部真菌感染。药物在角质层持续滞留,通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻断麦角固醇生物合成,导致真菌细胞死亡。

5、组织胞浆菌病

对荚膜组织胞浆菌引起的播散性或非脑膜感染有效。其高亲脂性有助于在网状内皮系统富集,通过抑制真菌14α-去甲基酶,干扰细胞膜结构,抑制病原体增殖。

使用伊曲康唑胶囊需监测肝功能,避免与特非那定等QT间期延长药物联用。治疗期间应定期评估疗效,深部真菌感染需根据感染部位和严重程度调整疗程,不可自行增减剂量或延长用药时间。

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