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散光眼如何进行手术治疗

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

散光眼的手术治疗方法主要包括激光角膜屈光手术、角膜缘松解切口术、散光矫正型人工晶体植入术以及角膜移植术等,具体方案需由医生根据散光度数、角膜形态等因素综合评估。以下为常见的手术治疗方式:

1、激光角膜屈光手术

适用于中低度散光(通常为100-600度),通过准分子激光或飞秒激光切削角膜基质层,改变角膜曲率以矫正散光。常见术式包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(TransPRK)。术后需遵医嘱使用人工泪液、抗生素滴眼液等预防感染和干眼。

2、角膜缘松解切口术

针对角膜规则散光,在角膜周边制作弧形松解切口,利用角膜张力重新分布达到矫正效果。该术式创伤较小,常用于白内障手术中联合矫正散光,术后恢复较快,但矫正范围通常不超过300度。

3、散光矫正型人工晶体植入术

适用于高度散光(超过600度)或合并白内障的患者,通过植入带有散光矫正功能的人工晶体实现屈光矫正。此类晶体需根据术前角膜地形图数据定制轴向,术后需避免剧烈运动以防晶体移位。

4、角膜移植术

针对因角膜瘢痕、圆锥角膜等器质性病变导致的严重不规则散光,需进行板层或全层角膜移植。术后需长期使用免疫抑制剂滴眼液预防排斥反应,且视力恢复周期较长。

建议患者在术前接受全面的眼科检查,包括角膜厚度测量、角膜地形图、泪液分泌试验等评估手术可行性。术后需严格遵循医嘱进行复查,避免揉眼、游泳等可能影响角膜愈合的行为,出现视力波动或眼部疼痛需及时就诊。

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