孕妇叶酸摄入不足可能对母体和胎儿健康造成多种不良影响，主要包括胎儿神经管缺陷、贫血、早产或低出生体重、胎盘发育异常以及妊娠期并发症风险增加。孕期叶酸缺乏会影响细胞分裂和DNA合成，需及时干预。
1、胎儿神经管缺陷
叶酸是神经管闭合的关键营养素。若孕早期缺乏叶酸，可能导致无脑儿、脊柱裂等严重畸形，这些异常多发生在受孕后21-28天，此时多数孕妇尚未意识到怀孕，因此建议备孕期即开始补充。
2、孕妇贫血
叶酸参与红细胞生成，缺乏会引起巨幼红细胞性贫血，表现为乏力、头晕、心悸等症状，严重时可能影响胎盘供氧，增加胎儿宫内窘迫风险。
3、早产或低出生体重
叶酸缺乏可能影响胎盘血管形成，导致胎儿营养供应不足，增加早产概率。研究显示叶酸不足的孕妇分娩低体重儿（＜2500g）的风险较正常孕妇高2-3倍。
4、胎儿发育迟缓
长期叶酸缺乏会影响胎儿细胞增殖，导致器官发育滞后，可能表现为头围偏小、生长受限等情况，甚至影响远期神经认知功能发育。
5、妊娠期并发症
缺乏叶酸可能升高妊娠高血压、子痫前期的发生率。叶酸参与同型半胱氨酸代谢，其缺乏会导致同型半胱氨酸水平升高，损伤血管内皮细胞功能。
建议备孕女性提前3个月每日补充400μg叶酸，孕早期增至600μg。可通过深绿色蔬菜、动物肝脏等食物补充，但食物中叶酸生物利用率较低，应在医生指导下规范服用叶酸补充剂。若出现异常胎动或不适症状，应及时产科就诊进行血清叶酸检测和胎儿超声筛查。