胰腺穿刺活检结果是否异常通常需要由专业医生结合病理报告中的细胞形态、组织结构和免疫组化等指标综合判断。若发现细胞异型性、组织结构紊乱或免疫组化结果异常，需警惕病变可能。
1、细胞异型性
正常胰腺细胞形态规则且大小均一。若活检显示细胞核增大、核质比例异常、核分裂象增多或细胞排列紊乱，可能提示炎症反应、癌前病变或恶性肿瘤。例如，导管腺癌常表现为细胞极性消失和核仁明显。
2、组织结构紊乱
正常胰腺组织由腺泡和导管有序排列组成。病理切片中出现腺体结构破坏、间质纤维化增生、异常腺体融合或神经侵犯等现象时，可能提示慢性胰腺炎、胰腺导管内乳头状瘤或胰腺癌等疾病。
3、免疫组化异常
特定标志物如CK7、CK19在导管上皮癌中高表达，而Syn、CgA等神经内分泌标志物阳性可能提示神经内分泌肿瘤。Ki-67增殖指数超过20%通常提示肿瘤恶性程度较高，需结合其他指标分析。
发现异常结果时应及时到肝胆胰外科或肿瘤科就诊，由病理科医生与临床医生共同评估。患者需完整提供病史资料和影像学检查，避免自行解读报告或延误治疗。病理诊断存在一定局限性，必要时可通过多学科会诊或重复活检明确诊断。