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阴道前壁膨出需要做哪些检查

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

阴道前壁膨出通常需要进行妇科检查、尿动力学检查、盆腔超声检查、磁共振成像(MRI)以及残余尿量测定等。具体检查项目需根据个体情况由医生评估后决定。

1、妇科检查

通过视诊和触诊评估阴道前壁膨出的程度及伴随的盆底器官脱垂情况。医生会使用窥阴器观察阴道壁松弛状态,并嘱患者做屏气或咳嗽动作,判断膨出是否加重。此检查可初步判断是否合并膀胱膨出或尿道位置异常。

2、尿动力学检查

用于评估膀胱储尿和排尿功能,明确是否存在压力性尿失禁或排尿困难。通过尿道插入测压导管记录膀胱压力变化,检测逼尿肌活动是否正常。该检查能鉴别膨出是否影响膀胱功能。

3、盆腔超声检查

经阴道或会阴部超声可直观显示膀胱、尿道与阴道前壁的关系,测量膀胱颈移动度。三维超声能评估盆底肌肉完整性,判断是否存在肛提肌损伤或裂孔扩大,为制定治疗方案提供依据。

4、磁共振成像(MRI)

高分辨率MRI能清晰显示盆底肌肉、筋膜等软组织结构,尤其适用于复杂病例或术前评估。通过静息期和张力期的动态成像,可量化盆腔器官下垂程度及盆底支持组织的缺损情况。

5、残余尿量测定

通过导尿或超声测量排尿后膀胱内残留的尿量,判断膨出是否导致排尿不全。残余尿量超过50ml提示可能存在排尿功能障碍,需结合其他检查结果综合判断。

若出现阴道坠胀感、排尿异常或性生活不适等症状,建议尽早就诊妇科或泌尿妇科。医生会根据检查结果制定个体化治疗方案,轻症可通过盆底肌锻炼改善,中重度可能需要手术修复。日常避免长期负重、慢性咳嗽等增加腹压的行为。

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