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勃起障碍怎么治疗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

勃起障碍的治疗方法主要包括口服药物、心理治疗、物理治疗、生活调整以及手术治疗等,需根据具体病因选择合适方案。

1、口服药物

PDE5抑制剂是首选药物,如西地那非片、他达拉非片或伐地那非片等,通过增加阴茎血流改善勃起功能。这类药物需在性活动前按需服用,但存在头痛、面部潮红等副作用,心血管疾病患者需谨慎使用。

2、心理治疗

对于焦虑、抑郁或伴侣关系紧张导致的勃起障碍,认知行为疗法可帮助患者调整负面思维模式。性心理治疗需夫妻共同参与,通过沟通训练和性教育缓解心理压力,通常需要4-12次系统咨询。

3、物理治疗

真空负压装置通过外部负压促使血液流入阴茎,配合收缩环维持勃起状态。低强度体外冲击波治疗可改善血管内皮功能,每周1-2次,连续6周为疗程,适用于血管性勃起障碍。

4、生活调整

规律锻炼如每周150分钟有氧运动可改善血管功能,控制血压血糖。戒烟限酒可减少血管损伤,地中海饮食模式有助于维持内皮健康。保证7小时睡眠有助于调节睾酮水平。

5、手术治疗

阴茎假体植入适用于药物无效的重度患者,包括半硬性、可膨胀式两种类型,术后满意度可达85%-90%。血管重建术适用于明确动脉闭塞的年轻患者,但远期效果存在争议。

建议尽早就诊泌尿外科或男科,通过夜间勃起监测、激素检测和阴茎血流超声明确病因。治疗需结合患者年龄、伴发疾病和伴侣需求制定个性化方案,多数患者通过药物联合生活方式改善可获得满意效果。避免自行服用补肾中药或保健品,定期监测药物副作用及基础疾病控制情况。

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