小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,目前尚无特效抗病毒药物,临床以支持治疗、对症处理为主。常见治疗手段包括一般治疗、对症治疗、康复治疗、并发症处理以及预防措施,需根据病情严重程度选择方案。
1、一般治疗
急性期需严格卧床休息,减少肌肉刺激和疼痛。保证充足营养摄入,必要时给予静脉补液维持水电解质平衡。患者需进行消化道隔离,排泄物用含氯消毒剂处理。
2、对症治疗
发热时可使用对乙酰氨基酚等退热药物,肌肉疼痛明显者可使用布洛芬缓解症状。出现吞咽困难需采用鼻饲喂养,呼吸肌麻痹者需及时进行气管插管和机械通气支持。
3、康复治疗
病情稳定后尽早开展康复训练,包括针灸、按摩、热敷等物理疗法改善局部血液循环。根据肌力恢复情况制定分级运动方案,使用支具矫正肢体畸形,配合水疗、电刺激等促进神经功能修复。
4、并发症处理
合并肺部感染时需根据药敏结果选用抗生素,呼吸衰竭需维持气道通畅并加强吸痰护理。心肌炎患者需进行心电监护,出现心律失常时给予胺碘酮等抗心律失常药物。
5、预防措施
接种脊髓灰质炎疫苗是最有效预防手段,包括口服减毒活疫苗和注射灭活疫苗两种类型。流行期间避免带儿童到人群密集场所,确诊病例接触者需医学观察20天。
该病早期识别和治疗对预后至关重要,出现发热伴肢体弛缓性瘫痪应及时就医。恢复期需坚持康复锻炼至少6个月,遗留严重畸形者可考虑矫形手术。疫苗接种需按计划完成基础免疫和加强免疫,建立群体免疫屏障。