痈和普通脓肿的区别主要在于致病菌、感染范围、临床表现及治疗方式。痈是金黄色葡萄球菌引起的多个相邻毛囊深部感染,而普通脓肿多为单一细菌导致的局部化脓性炎症,两者在症状严重程度和处理方法上存在差异。
1、病因和感染范围
痈主要由金黄色葡萄球菌感染引起,常发生于皮肤较厚的颈项、背部,感染范围涉及多个相邻毛囊及其周围组织,形成深在的蜂窝织炎。普通脓肿可由多种细菌如链球菌、大肠杆菌等引起,多局限于单个毛囊或组织间隙,感染深度较浅。
2、临床表现
痈表现为大片紫红色浸润区,表面有多个脓栓,疼痛剧烈,常伴发热、畏寒等全身症状,病灶直径可达10厘米。普通脓肿则呈现单个红肿包块,中央有黄白色脓头,直径多在1-3厘米,局部压痛明显但全身症状较少见,脓液排出后易愈合。
3、治疗方式
痈需早期足量使用青霉素类或头孢类抗生素,形成明显波动感后需作十字形切开引流,彻底清除坏死组织。普通脓肿在脓肿成熟后行单纯切开排脓即可,较小病灶可外用莫匹罗星软膏或鱼石脂软膏,通常不需要系统抗生素治疗。
出现皮肤红肿热痛症状时,建议尽早就诊明确诊断。避免自行挤压病灶,尤其是面部危险三角区的痈可能引发颅内感染。治疗期间保持创面清洁,按医嘱规范使用抗生素,糖尿病患者需特别注意血糖控制。