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躁郁症会导致失眠吗

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

躁郁症可能导致失眠。该疾病以情绪高涨和低落交替为特征,不同发作期可能通过多种机制影响睡眠质量。

1、躁狂发作期

患者处于躁狂状态时,中枢神经系统处于高度兴奋状态,常伴随思维奔逸和精神运动性兴奋。这种过度活跃的生理状态会导致入睡困难、睡眠需求显著减少,部分患者甚至连续数天仅需2-3小时睡眠仍自觉精力充沛。这种情况可能持续数天至一周,与正常失眠有本质区别。

2、抑郁发作期

情绪低落期可能出现睡眠结构改变,典型表现为早醒型失眠,常在凌晨3-4点醒来后无法再次入睡。部分患者会同时出现睡眠维持困难,夜间觉醒次数可达5-6次,深度睡眠时间明显缩短。这种睡眠障碍可能加重日间疲乏感,形成恶性循环。

3、混合状态与焦虑

约30%患者会出现躁狂与抑郁症状并存的情况,此时既存在情绪激越又伴有焦虑不安,导致入睡困难和睡眠浅表。过度担忧疾病复发或社会功能受损等心理压力,可能引发入睡前持续1-2小时的紧张性失眠。

存在睡眠障碍的患者应及时到精神科就诊,通过规范的情绪稳定剂治疗配合认知行为疗法,约60-70%患者睡眠质量可得到改善。日常保持规律作息,避免夜间接触电子屏幕,创造适宜的睡眠环境有助于症状缓解。

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