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性生活中早泄怎么办

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

早泄的治疗方法包括心理治疗、行为疗法、药物治疗、局部麻醉剂以及手术治疗等,需根据个体情况选择合适的方案。若症状持续或伴随勃起功能障碍,建议尽早就医评估。

1、心理治疗

早泄可能与焦虑、压力等心理因素相关,可通过性心理咨询帮助缓解紧张情绪。认知行为疗法能帮助患者建立正确的性观念,改善对性生活的错误认知,通常需伴侣共同参与以增强沟通和配合。

2、行为疗法

停顿-开始法是常用训练方式,在性生活过程中出现射精预感时立即停止刺激,待冲动消退后继续,反复练习可增强控制力。挤压法是在即将射精时用手指按压冠状沟部位,通过物理刺激减弱敏感度。

3、药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是主要用药,如达泊西汀、舍曲林、氟西汀等,需严格遵医嘱服用。这类药物通过调节神经递质延长射精潜伏期,但可能出现头晕、恶心等副作用,长期使用需监测肝功能。

4、局部麻醉剂

使用利多卡因乳膏、丙胺卡因喷雾等表面麻醉药物,在性生活前20分钟涂抹于龟头部位,能降低局部敏感度。需注意使用安全套避免药物进入阴道引起伴侣麻木,每周使用不超过3次为宜。

5、手术治疗

阴茎背神经选择性切断术适用于重度原发性早泄患者,通过减少神经传导改善症状。但该术式存在勃起功能障碍、阴茎感觉减退等并发症风险,目前临床不作为首选治疗方案。

建议保持规律作息,避免过度手淫。日常可进行凯格尔运动锻炼盆底肌群控制力,每周3-4次深蹲训练有助于改善血液循环。若出现会阴部疼痛、尿频等症状,需排除前列腺炎等器质性疾病,及时到泌尿外科或男科就诊检查。

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