每分钟心跳超过120次属于心动过速,一般可通过休息观察、药物治疗、射频消融术、电复律治疗及病因治疗等方式处理。具体需根据病因及病情严重程度,在医生指导下选择干预措施。
1、休息观察
若因情绪激动、剧烈运动等生理性因素导致心率加快,需立即停止活动并保持平卧位休息,通常半小时左右心率可逐渐恢复。若存在紧张焦虑情绪,可通过深呼吸调节自主神经功能。
2、药物治疗
快速性心律失常患者可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。甲状腺功能亢进者需配合甲巯咪唑片等抑制甲状腺激素分泌。
3、射频消融术
适用于阵发性室上性心动过速、预激综合征等反复发作的患者。医生通过导管释放射频电流消融异常传导路径,根治成功率可达90%以上,术后需心电监护24小时。
4、电复律治疗
当出现室性心动过速伴血流动力学紊乱时,需立即进行同步直流电复律,能量选择100-200焦耳。操作前需给予丙泊酚注射液等镇静药物,避免患者术中发生疼痛反应。
5、病因治疗
继发于贫血者可补充琥珀酸亚铁片,感染发热者需使用阿莫西林胶囊等抗生素。慢性心力衰竭患者要规范服用沙库巴曲缬沙坦钠片等改善心功能的药物。
日常需避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品,戒烟限酒。建议持续心电监测记录发作时心电图特征,若出现胸痛、黑朦或持续心悸超过30分钟,需立即前往急诊科就诊。自行服用抗心律失常药物可能引发窦性停搏等严重并发症,须严格遵循医嘱。