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脂肪肝如何降低肝脏负担

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脂肪肝患者降低肝脏负担通常需要结合饮食调整、规律运动、控制体重、药物治疗以及定期复查等方法综合干预。日常生活中需避免不良习惯,必要时应在医生指导下进行治疗。

1、饮食调整

脂肪肝患者日常应避免高脂、高糖、高热量饮食,减少动物内脏、肥肉、油炸食品的摄入,适当增加新鲜蔬果、全谷物及优质蛋白的比例。建议采用蒸、煮、炖等烹饪方式,避免饮酒,每日热量摄入需控制在合理范围内,以减轻肝脏代谢脂肪的负担。

2、规律运动

每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,可促进体内脂肪消耗,改善胰岛素抵抗。运动时心率应维持在(220-年龄)×60%-70%的范围,每周坚持5次以上,每次持续30分钟以上效果更佳。

3、控制体重

超重或肥胖者需通过饮食和运动将BMI控制在18.5-24kg/m²范围内,建议每周减重0.5-1kg。腰围男性应<90cm,女性<85cm,腹部脂肪减少有助于改善肝脏脂肪沉积。减重过程中需避免过度节食,以防诱发营养不良性脂肪肝。

4、药物治疗

对于合并代谢综合征或肝功能异常者,可遵医嘱使用奥利司他胶囊辅助减重,阿托伐他汀钙片调节血脂,水飞蓟素胶囊保护肝细胞。伴有胰岛素抵抗者可考虑二甲双胍片,但需严格遵循医嘱,避免自行购药服用。

5、定期复查

建议每3-6个月进行肝功能、血脂、血糖检测,每年至少1次肝脏超声检查。对于转氨酶持续升高或超声显示肝纤维化倾向者,需配合肝脏弹性检测,必要时进行肝穿刺活检,以便及时调整治疗方案。

脂肪肝患者需注意避免使用可能损伤肝脏的药物,如长期服用非必要的中药制剂。保持规律作息,避免熬夜,建议每日保证7-8小时睡眠。若出现乏力加重、皮肤黄染或腹胀等症状,应及时到消化内科就诊,进行肝功能评估和病因排查。

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