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脂肪肝如何进行生活方式调整

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脂肪肝患者的生活方式调整主要包括饮食调整、运动锻炼、控制体重、限制饮酒以及定期复查等方面,需根据病情严重程度制定个性化方案。以下是具体建议:

1、饮食调整

需减少高脂肪、高糖分食物的摄入,如肥肉、油炸食品及含糖饮料。建议增加膳食纤维摄入,每日食用500克新鲜蔬菜,适量选择燕麦、玉米等全谷物。优质蛋白质可来源于鱼肉、鸡胸肉及豆制品,有助于修复肝细胞。每周食用坚果不超过50克,避免过量脂肪摄入。

2、运动锻炼

推荐进行快走、游泳、骑自行车等有氧运动,每周至少5天,每次持续30分钟以上,运动时心率需达到(170-年龄)次/分的靶心率。对于中重度脂肪肝患者,可结合抗阻训练,如深蹲、平板支撑等,每周2-3次,每次20分钟,需在专业人员指导下进行。

3、控制体重

建议将体质指数控制在18.5-23.9kg/m²范围内,半年内减重5%-10%较为安全。需避免极端节食,每周减重不超过1.6公斤。腰围男性应<90cm,女性<85cm,腹型肥胖者需重点进行腰腹运动。

4、限制饮酒

酒精性脂肪肝患者必须完全戒酒,非酒精性患者每日酒精摄入量男性不超过25克,女性不超过15克。需注意避免空腹饮酒,同时减少酒精与高脂食物的共同摄入。

5、定期复查

轻度患者每6-12个月进行肝脏超声和肝功能检查,中重度患者每3-6个月复查。合并代谢综合征者需同时监测血糖、血脂,必要时进行肝脏弹性检测评估纤维化程度。

调整过程中需注意避免过度依赖保健食品,保持每日睡眠时间7-8小时,控制晚22点后的夜宵摄入。对于生活方式干预3-6个月效果不佳者,应及时就医评估是否需要药物干预,切勿自行服用降脂药物。

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