脂肪肝患者可在医生指导下使用改善代谢、护肝、降脂、抗氧化等药物进行治疗，同时需结合病因调整用药。脂肪肝的治疗需根据病因及病情严重程度制定个性化方案，药物治疗通常作为生活方式干预的补充手段。
1、改善代谢药物
胰岛素抵抗是脂肪肝的重要发病机制，常用药物包括二甲双胍缓释片、盐酸吡格列酮片、利拉鲁肽注射液等。这些药物通过提高胰岛素敏感性，改善糖脂代谢紊乱，有助于减少肝脏脂肪沉积。需注意此类药物需在医生指导下使用，特别是糖尿病患者更应严格监测血糖。
2、护肝药物
多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊、双环醇片等药物可稳定肝细胞膜，促进肝细胞修复。适用于转氨酶持续升高或存在明显肝纤维化倾向的患者，疗程通常需要3-6个月。用药期间应定期复查肝功能，观察疗效及药物反应。
3、降脂药物
阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、依折麦布片等适用于合并高脂血症的患者。但需注意他汀类药物可能引起转氨酶升高，用药期间需密切监测肝功能。对于单纯性脂肪肝无血脂异常者，一般不推荐常规使用降脂药物。
4、抗氧化治疗
维生素E软胶囊、谷胱甘肽片等抗氧化剂可减轻氧化应激反应，改善肝脏炎症状态。特别是对于非酒精性脂肪性肝炎患者，适量补充维生素E可能有助于改善组织学变化。长期大剂量使用需警惕潜在不良反应。
5、其他治疗
针对肥胖患者可考虑奥利司他胶囊等减重药物，酒精性脂肪肝需配合戒酒治疗。合并糖尿病、高血压等代谢综合征患者，需同时控制相关基础疾病。对于进展至肝硬化的患者，可能需要使用抗纤维化药物。
脂肪肝患者应坚持低脂饮食、规律运动等基础治疗。药物治疗需严格遵循医嘱，避免自行购药或随意调整剂量。建议每3-6个月复查肝功能、肝脏超声等检查，评估治疗效果。若出现乏力加重、黄疸等症状应及时就诊，警惕疾病进展可能。