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脂肪肝如何预防并发症

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脂肪肝患者预防并发症通常需要调整饮食结构、适度运动、控制基础疾病、定期复查以及避免肝损伤因素。合理干预可延缓病情进展,降低肝硬化、肝癌等风险。

1、调整饮食结构

日常需减少高脂肪、高糖食物的摄入,适当增加膳食纤维、优质蛋白及维生素的摄入。建议选择鱼肉、鸡胸肉、燕麦等低脂高纤维食物,避免油炸食品及含糖饮料。合理饮食有助于减轻肝脏脂肪沉积,改善代谢功能。

2、适度运动

每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。规律运动可促进脂肪分解,提高胰岛素敏感性,降低肝脏炎症反应。体重超标者需将BMI控制在24以下,但应避免短期内急速减重。

3、控制基础疾病

合并糖尿病者需将空腹血糖稳定在7mmol/L以下,可遵医嘱使用二甲双胍等药物;高脂血症患者需服用阿托伐他汀等降脂药;高血压患者应规律服用缬沙坦等降压药物。三高控制可显著降低心血管并发症风险。

4、定期复查

每6-12个月检测肝功能、血脂、血糖等指标,腹部超声建议每年复查1次。对于进展期患者,需通过FibroScan或肝脏弹性成像评估纤维化程度。出现乏力、腹胀、肝区疼痛等症状时应及时就诊。

5、避免肝损伤因素

严格戒酒,避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物,慎用中药补品。合并病毒性肝炎者需积极抗病毒治疗,接触化学毒物者需做好职业防护。

脂肪肝患者需长期坚持健康管理方案,建议在营养科和肝病科医生指导下制定个性化防治计划。避免自行服用保肝药物,部分中药成分可能加重肝脏负担。若出现转氨酶持续升高或超声显示肝纤维化征象,应及时进行肝活检等深度检查。

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