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输血给家人有哪些潜在风险

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

输血给家人可能存在的潜在风险包括免疫反应、感染风险、循环过载、过敏反应以及输血相关急性肺损伤等。亲属间输血还需警惕移植物抗宿主病等特殊并发症。

1、免疫反应

当供血者与受血者血型不完全匹配时,可能引发溶血反应或发热反应。例如ABO血型不合会导致红细胞破裂,释放血红蛋白引发腰痛、寒战等症状,严重时可出现肾衰竭。亲属间因遗传基因相似性,可能增加HLA抗原引发的免疫排斥概率。

2、感染风险

尽管现代输血已实施严格的血液筛查,仍存在病原体检测窗口期的潜在风险。如乙肝病毒、丙肝病毒、HIV等经血传播疾病,在感染初期可能无法被现有检测手段及时发现。

3、循环过载

快速输入大量血液制品可能导致血容量骤增,尤其对心功能不全的患者可能诱发急性肺水肿。亲属间因情感因素更易要求加快输血速度,反而增加此类风险。

4、移植物抗宿主病

直系亲属间输血时,供血者的活性淋巴细胞可能攻击受血者的组织器官,该并发症死亡率高达90%。普通输血可通过辐照处理预防,但亲属间HLA半相合概率较高,需特别加强血液制品的预处理。

5、代谢紊乱

大量输血可能引起电解质失衡,如低钙血症、高钾血症等。亲属间紧急输血时若未严格监测,可能因血制品保存时间不足导致细胞内钾离子外流加重代谢异常。

建议在专业医疗机构进行输血治疗,严格遵循血型鉴定、交叉配血等流程。即使亲属自愿供血,也需通过正规血站进行检测和血液处理,禁止直接使用未经辐照的亲属全血。出现寒战、皮疹、呼吸困难等不适症状时需立即停止输血并采取救治措施。

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