子宫肌瘤手术指征主要包括肌瘤体积较大、症状明显影响生活、生育需求改变、肌瘤生长迅速以及怀疑恶性病变等。患者需根据具体病情在医生指导下选择个体化治疗方案。
1、肌瘤体积较大
当肌瘤直径超过5cm或子宫体积增大如孕3个月以上，可能压迫膀胱、直肠等邻近器官，引起尿频、便秘等症状，此时建议手术切除以解除压迫。
2、症状明显影响生活
若患者出现月经量过多导致贫血，经药物治疗无效，或存在严重痛经、性交疼痛等症状影响生活质量，通常需考虑手术治疗。
3、生育需求改变
肌瘤导致不孕、反复流产或压迫输卵管影响受孕时，需手术改善生育环境。对于已完成生育且年龄较大的患者，若症状持续存在，可选择子宫切除术。
4、肌瘤生长迅速
短期内肌瘤体积明显增大，特别是绝经后肌瘤未缩小反而增大，可能存在恶性变风险，需手术明确病理性质。
5、怀疑恶性病变
若影像学检查提示肌瘤血流异常丰富、边界不清，或伴有CA125等肿瘤标志物升高，需及时手术探查排除肉瘤样变可能。
子宫肌瘤患者应定期进行妇科检查及超声监测。若出现异常阴道流血、盆腔疼痛加重或排尿困难等症状，应及时就诊评估手术必要性。手术方式需根据年龄、生育需求及肌瘤位置选择肌瘤剔除术或子宫切除术，所有治疗均应在正规医疗机构由专业医生实施。