子宫肌炎可能增加不孕的风险，但并非必然导致不孕，具体需结合病情严重程度和治疗情况综合判断。该疾病主要由细菌感染引起，若未及时控制可能影响子宫内膜环境及输卵管功能，从而对生育能力造成一定影响。
1、未及时治疗
子宫肌炎若未得到及时有效的治疗，炎症可能扩散至子宫内膜或输卵管，导致组织粘连、瘢痕形成。这种情况下可能阻碍受精卵着床或妨碍精子与卵子结合，从而增加不孕或宫外孕的风险。部分患者还可能伴随月经紊乱、盆腔疼痛等症状。
2、规范治疗
通过早期足疗程抗生素治疗（如头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等），多数患者炎症可得到有效控制。炎症消退后子宫内膜修复良好、输卵管通畅的情况下，通常不会对生育功能产生显著影响。治疗后需复查超声及血常规确认恢复情况。
3、并发症影响
反复发作的慢性子宫肌炎可能引起宫腔粘连、输卵管堵塞或卵巢功能受损。此类并发症可能造成持续性不孕，需通过宫腔镜分离粘连或辅助生殖技术干预。伴有盆腔脓肿等严重并发症时，需手术引流联合抗感染治疗。
建议确诊子宫肌炎后尽早就医规范治疗，治疗期间避免同房。备孕前建议进行输卵管造影、宫腔镜等生育评估，治疗结束3-6个月后经医生评估再计划妊娠。日常注意经期卫生，避免不必要的宫腔操作，有助于降低炎症复发风险。