子宫内膜异位症和痛经在病因、症状及治疗方面存在区别，主要涉及疾病性质、临床表现及诊疗方式的不同。
1、疾病性质不同
痛经是月经期出现的下腹疼痛症状，分为原发性和继发性。原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，无器质性病变；继发性痛经则由盆腔疾病引起，如子宫内膜异位症。而子宫内膜异位症属于独立疾病，是子宫内膜组织异位生长在子宫外引发的病理状态。
2、临床表现不同
痛经主要表现为经期下腹痉挛性疼痛，可能伴随头痛、乏力，通常持续1-3天。子宫内膜异位症除经期疼痛外，还可能出现性交痛、慢性盆腔痛、月经异常，部分患者伴有不孕，疼痛可能从经前持续至经后。
3、诊疗方式不同
痛经可通过病史、妇科检查诊断，治疗以非甾体抗炎药（如布洛芬）或短效避孕药为主。子宫内膜异位症需借助超声、MRI或腹腔镜检查确诊，治疗需根据病情选择激素类药物（如地诺孕素）、促性腺激素释放激素激动剂或手术治疗。
若长期存在进行性加重的痛经或伴随其他症状（如非经期疼痛、不孕），建议及时就诊妇科，通过专业检查明确是否存在子宫内膜异位症。日常需避免经期剧烈运动，规律作息有助于缓解症状。