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足底筋膜炎有哪些治疗方法

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

足底筋膜炎的治疗方法包括休息与冰敷、药物治疗、物理治疗、支具或矫形器以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择。若症状较轻,通常先采取保守治疗;若保守治疗无效,可能需要手术干预。

1、休息与冰敷

急性期应减少足部负重活动,避免长时间站立或行走。每日冰敷足底3-4次,每次10-15分钟,可缓解局部炎症反应。建议选择软底鞋或运动鞋,避免穿高跟鞋及硬底鞋。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服药物。局部可配合外用氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶,但需注意胃肠道不适等副作用。

3、物理治疗

超声波及冲击波治疗能促进筋膜修复,每周2-3次,连续4-6周。牵拉训练包括足底筋膜拉伸(脚趾背伸动作)和小腿后侧肌群拉伸,每日3组,每组持续30秒,可改善筋膜弹性。

4、支具或矫形器

夜间使用足踝支具保持踝关节中立位,防止筋膜挛缩。定制矫形鞋垫可纠正足弓异常受力,需在康复科医生指导下根据足部生物力学特征进行个性化适配。

5、手术治疗

保守治疗6个月以上无效且严重影响生活质量者,可考虑筋膜切开术或内镜下松解术。术后需配合3-6个月康复训练,逐步恢复足部功能,但存在感染、神经损伤等手术风险。

日常应注意控制体重以减轻足部压力,运动前做好足部热身。若出现持续刺痛、晨起第一步疼痛加剧等情况,建议及时至骨科或运动医学科就诊,通过超声或MRI明确筋膜损伤程度,避免盲目使用偏方。

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