近视度数较高时，可以通过定期眼部检查、避免剧烈运动、注意用眼卫生、控制近视进展以及治疗并发症等方法预防失明。具体方案需结合个人眼部情况制定，必要时请及时就医。
1、定期眼部检查
建议每6-12个月进行一次全面的眼科检查，包括眼轴长度测量、眼底照相和光学相干断层扫描（OCT）。高度近视患者易出现视网膜裂孔、黄斑病变等眼底改变，早期通过散瞳检查可发现85%以上的视网膜变性区，及时激光治疗可降低70%视网膜脱离风险。
2、避免剧烈运动
高度近视患者应规避蹦极、跳水、拳击等可能引起眼压剧烈波动的活动。研究显示，剧烈头部晃动会使视网膜脱离风险增加3倍，建议选择游泳（戴护目镜）、慢跑等低冲击运动，运动时避免直接眼部撞击。
3、注意用眼卫生
遵循20-20-20法则（每用眼20分钟看20英尺外物体20秒），保持阅读距离35-40厘米。夜间使用电子设备时开启护眼模式，保证环境照明300-500勒克斯。临床数据显示，持续近距离用眼超过45分钟会使眼轴增长速度加快30%。
4、控制近视进展
8-18岁青少年可遵医嘱使用0.01%阿托品滴眼液，研究表明其可延缓近视进展约50%。角膜塑形镜（OK镜）可使60%佩戴者年近视增长控制在0.25D以内。成年人可选择多焦点眼镜或离焦设计框架镜，配合每天2小时以上户外活动。
5、治疗并发症
出现飞蚊症突然增多、闪光感、视野缺损等症状时应立即就诊。对于视网膜裂孔需行激光光凝术，黄斑出血可采用抗VEGF药物治疗。病理性近视患者可考虑后巩膜加固术，该手术能使80%患者眼轴增长控制在每年0.1mm以内。
高度近视患者应建立终身眼健康管理意识，避免从事重体力劳动和高空作业。建议每日保证7小时以上睡眠，适量补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素。若出现视物变形、中心暗点等黄斑病变征兆，应在症状出现48小时内接受治疗，以最大限度保留视功能。