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发烧39℃要怎么处理

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

发烧39℃属于高热,通常需要及时采取降温措施并结合病因治疗。常见的处理方法包括物理降温、药物退热、对因治疗、补液与休息以及及时就医等,具体需根据患者实际情况选择。

1、物理降温

可用温水擦拭额头、腋下、腹股沟等血管丰富部位,促进散热。避免使用酒精擦浴或冰敷,以免刺激皮肤或引起寒战。同时保持环境通风,减少衣物和被褥厚度,但需注意避免受凉。

2、药物退热

体温超过38.5℃或伴有明显不适时,可遵医嘱服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠栓等退热药。用药间隔需严格遵循说明书,两次用药需间隔4-6小时,24小时内不超过4次。

3、对因治疗

细菌感染引起的发热需使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素;病毒感染可配合连花清瘟胶囊、抗病毒口服液等药物。需完善血常规、C反应蛋白等检查明确病因。

4、补液与休息

建议每小时饮用200-300ml温水或淡盐水,同时饮用新鲜果汁补充电解质。需保持每日2000ml以上液体摄入,卧床休息避免剧烈活动。

5、及时就医

若高热持续超过72小时,伴随意识模糊、抽搐、皮疹或呼吸困难等症状,或婴幼儿、孕妇等特殊人群发热,需立即前往急诊科就诊。儿童出现热性惊厥时需侧卧防止误吸。

处理期间需每2小时监测体温变化,退热过程中出汗较多应及时更换衣物。需注意退热药不能预防热性惊厥,亦不能缩短病程,仅用于缓解不适。建议在发热初期进行病原学检测,避免盲目使用抗生素。

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