不规律月经对45岁女性可能提示卵巢功能衰退或存在病理因素，需结合具体原因评估影响。常见的影响包括贫血、更年期症状加重、骨质疏松风险升高等，建议及时就医排查病因。
1、贫血
长期月经周期紊乱或经量过多易导致铁元素流失，引发缺铁性贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。需通过血常规检查明确，必要时补充铁剂或调整饮食。
2、更年期症状
伴随雌激素波动可能出现潮热盗汗、情绪波动、睡眠障碍等。可通过激素替代疗法缓解，但需医生评估血栓及乳腺癌风险后使用，中成药如坤泰胶囊也可辅助调理。
3、骨质疏松
雌激素水平下降加速骨量流失，增加骨折风险。建议每年检测骨密度，每日补充1000mg钙剂及600IU维生素D，配合抗阻力训练减缓骨质流失。
4、代谢综合征
内分泌紊乱可能导致血脂异常、腹型肥胖和胰岛素抵抗。需监测血压、血糖及腰臀比，地中海饮食结合每周150分钟有氧运动可有效改善。
5、子宫内膜病变
异常出血需警惕内膜增生或癌变，尤其肥胖、多囊卵巢综合征患者风险更高。推荐每年妇科检查，异常出血时及时进行超声及诊刮术排查。
该年龄段女性出现月经紊乱应优先排除子宫肌瘤、甲状腺功能异常及恶性肿瘤等器质性疾病。建议记录月经周期变化，结合性激素六项和AMH检测评估卵巢储备功能，避免自行服用激素类药物调理。