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ABO溶血病治疗方法

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

ABO溶血病的治疗方法主要包括光照疗法、药物治疗、输血治疗、换血疗法以及支持治疗等,需根据患儿病情严重程度选择合适方案。

1、光照疗法

光照疗法是治疗新生儿ABO溶血病的常用方法。通过特定波长的蓝光照射皮肤,能够将血液中未结合的胆红素转化为水溶性物质,从而加速其排出体外,降低黄疸水平。此方法操作简便且安全性较高,适用于轻中度病例。

2、药物治疗

临床常用白蛋白注射液、静注人免疫球蛋白等药物。白蛋白可与血液中游离胆红素结合,减少其进入脑组织的风险;免疫球蛋白能阻断溶血过程,减轻红细胞破坏。药物治疗通常作为辅助手段与其他疗法联合应用。

3、输血治疗

当患儿出现严重贫血时,需输注洗涤红细胞纠正贫血状态。输血前需进行严格的交叉配血试验,选择与患儿血型相合的血液制品,避免加重溶血反应。

4、换血疗法

对于出现核黄疸预警值、光疗无效或溶血进展迅速的危重病例,需采用换血疗法。通过置换患儿体内致敏红细胞及抗体,可快速降低胆红素水平和溶血活性物质,但需严格掌握适应证。

5、支持治疗

包括维持水电解质平衡、纠正酸中毒、保证热量供应等措施。需密切监测胆红素水平、血红蛋白变化及神经系统症状,必要时给予氧疗或呼吸支持。

ABO溶血病的具体治疗方案应由新生儿科医生根据胆红素升高速度、贫血程度及并发症情况综合判断。家长发现新生儿出现皮肤黄染加重、嗜睡、拒奶等症状时,应及时就医并配合治疗,切勿自行使用退黄药物或偏方。

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