ANCA相关疾病的治疗通常包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、血浆置换以及支持治疗等。具体方案需根据患者的病情严重程度和受累器官进行个体化调整，建议尽早就医评估。
1、糖皮质激素
作为初始治疗的核心药物，糖皮质激素能快速抑制炎症反应。常用药物如泼尼松片，通过减轻血管壁水肿和炎性细胞浸润改善症状。治疗初期多采用较大剂量，病情稳定后需逐渐减量以避免长期使用导致的骨质疏松等副作用。
2、免疫抑制剂
环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂可抑制异常免疫反应。对于累及肾脏、肺脏等重要器官的重症患者，环磷酰胺冲击治疗可有效控制病情进展。维持期多选用甲氨蝶呤片或吗替麦考酚酯胶囊，需定期监测肝肾功能和血常规。
3、生物制剂
利妥昔单抗注射液等CD20单抗可精准清除B淋巴细胞，适用于传统治疗无效或复发患者。该药物能显著降低ANCA抗体滴度，改善血管炎活动度，但需警惕输液反应和感染风险。
4、血浆置换
针对合并肺出血或急进性肾小球肾炎的危重病例，通过清除血浆中的ANCA抗体和炎性介质快速控制病情。通常需连续进行5-7次治疗，常与糖皮质激素和免疫抑制剂联用。
5、支持治疗
包括控制高血压的氨氯地平片、纠正贫血的促红细胞生成素注射液等。肾功能不全者需进行血液透析，呼吸道受累患者需加强气道管理，同时注意预防卡氏肺孢子菌肺炎等机会性感染。
治疗期间应严格遵医嘱调整用药，定期复查ANCA抗体水平和受累器官功能。注意观察感染征象，避免擅自减停药物。保持低盐优质蛋白饮食，适度进行康复锻炼，有助于改善长期预后。