肌酐清除率异常通常需要根据具体原因进行对因治疗，常见的处理方法包括控制原发病、调整药物、饮食管理、透析治疗以及定期复查等。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行规范治疗。
1、控制原发病
肌酐清除率下降可能与糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎等疾病有关。若存在血糖或血压异常，需遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等药物控制基础疾病。对于肾小球肾炎患者，可能需要使用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂。
2、调整药物
需立即停用庆大霉素注射液、布洛芬缓释胶囊、顺铂注射液等具有肾毒性的药物。若患者存在必须使用的肾毒性药物，医生可能会调整剂量或更换为对肾功能影响较小的替代药物，同时加强肾功能监测。
3、饮食管理
建议采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、牛奶等生物价高的蛋白质。同时需限制钠盐摄入，每日不超过3g，避免腌制食品。存在高钾血症时应严格限制香蕉、橙子等高钾食物摄入。
4、透析治疗
当肌酐清除率低于15ml/min或出现严重并发症时，可能需要进行血液透析或腹膜透析。对于急性肾损伤引起的肌酐清除率急剧下降，通过连续性肾脏替代治疗（CRRT）可帮助清除体内代谢废物，维持内环境稳定。
5、定期复查
建议每3-6个月检测血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指标，通过计算肌酐清除率动态评估肾功能变化。伴有贫血者可定期复查血红蛋白，存在钙磷代谢紊乱者需监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平。
日常需保持规律作息，避免剧烈运动加重肾脏负担。注意观察尿量变化，当24小时尿量持续少于400ml时应立即就诊。用药需严格遵循医嘱，特别是抗生素、造影剂等可能影响肾功能的药物使用前需评估肾功能状态。对于慢性肾脏病患者，建议在营养科指导下制定个性化膳食方案。