ERCP术后并发症的预防措施主要包括术前风险评估、术中规范操作、药物预防以及术后密切监测等。具体方法需根据患者个体情况制定，以降低胰腺炎、出血、感染等风险。
1、术前风险评估
对存在胰腺炎病史、凝血功能障碍或胆管狭窄等高危因素的患者进行全面评估，必要时调整手术方案或推迟操作。术前完善血常规、凝血功能及影像学检查，确保患者符合手术条件。
2、术中规范操作
采用精准插管技术避免反复胰管显影，控制造影剂注入压力及剂量。使用导丝引导插管减少黏膜损伤，对于困难插管病例可适时选择预切开或支架置入，但需由经验丰富的医师操作。
3、药物预防措施
术后遵医嘱使用蛋白酶抑制剂如乌司他丁，或生长抑素类似物抑制胰酶分泌。高危患者可预防性应用抗生素，如头孢曲松联合甲硝唑，降低感染风险。
4、术后密切监测
术后24小时严格禁食并监测淀粉酶水平，观察腹痛、发热、黑便等异常症状。对于出现胰腺炎征兆者，及时给予液体复苏及镇痛治疗。
术后患者应保持卧床休息6-8小时，医护人员需定期巡查生命体征。若出现持续性腹痛、呕血或黄疸加重等情况，需立即进行腹部CT及血液检查，根据检查结果采取内镜下止血、抗感染等针对性治疗。所有预防措施应在医生指导下进行，患者不得自行服用抗凝或镇痛药物。