同型半胱氨酸偏高可能与维生素B族缺乏、肾功能不全或遗传代谢异常等因素有关，一般可通过调整饮食、补充维生素、控制原发病、药物治疗以及定期监测等方式改善。具体治疗方案需结合病因及个人情况制定。
1、调整饮食
日常需减少高脂、高盐食物的摄入，避免动物内脏及红肉过量食用。建议增加绿叶蔬菜、豆类、全谷物等富含叶酸的食物，有助于降低同型半胱氨酸水平。同时需戒烟限酒，避免酒精加重代谢负担。
2、补充维生素
维生素B6、B12及叶酸缺乏是常见诱因。若检查明确缺乏，可在医生指导下口服复合维生素B片、叶酸片，或通过注射甲钴胺注射液补充。部分患者需长期维持治疗，但需避免过量补充引发副作用。
3、控制原发病
若存在慢性肾病、甲状腺功能减退或糖尿病等基础疾病，需遵医嘱使用缬沙坦胶囊、左甲状腺素钠片或二甲双胍缓释片等药物控制病情，从根源改善代谢异常导致的高同型半胱氨酸血症。
4、药物治疗
对于单纯性升高且无明确病因者，可短期服用叶酸片（5mg/日）、甲钴胺片（0.5mg/日）及维生素B6片（10mg/日）联合治疗。合并高血压患者可联用依那普利片等降压药协同调节。
5、定期监测
治疗期间需每3个月复查同型半胱氨酸水平，同时监测血常规、肝肾功能等指标。若数值持续不降或出现头晕、乏力等症状，应及时调整治疗方案。
日常需保持低盐低脂饮食，适量增加运动促进代谢。药物治疗期间不可自行增减药量，尤其肾功能异常者需严格遵循剂量。建议每半年进行心脑血管风险评估，早期发现动脉硬化等并发症。