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HPA异常会导致哪些病症?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

HPA轴异常可能引发库欣综合征、肾上腺皮质功能减退症、抑郁症、代谢综合征以及慢性疲劳综合征等病症。HPA轴作为调节应激反应和内分泌平衡的重要系统,其功能紊乱会对机体多系统造成影响。

1、库欣综合征

HPA轴过度激活会导致皮质醇分泌过量,引发向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压等症状。这种情况常见于垂体腺瘤或长期外源性糖皮质激素使用。

2、肾上腺皮质功能减退症

HPA轴功能低下时,肾上腺皮质激素分泌不足,表现为乏力、低血压、皮肤色素沉着等症状,严重者可出现肾上腺危象。

3、抑郁症

临床研究发现60%重度抑郁患者存在HPA轴亢进,持续升高的皮质醇水平会损伤海马神经元,导致情绪调节异常和认知功能障碍。

4、代谢综合征

HPA轴失调会引起糖脂代谢紊乱,表现为胰岛素抵抗、中心性肥胖等症状,增加心血管疾病和2型糖尿病发病风险。

5、慢性疲劳综合征

约30%患者存在HPA轴功能低下,皮质醇昼夜节律异常会导致持续疲乏、睡眠障碍和免疫失调等临床表现。

当出现不明原因的体重骤变、持续疲劳或情绪障碍时,建议及时检测皮质醇昼夜节律和ACTH水平。确诊HPA轴异常后需进行针对性治疗,包括药物替代治疗、心理干预和生活方式调整,具体方案应根据内分泌专科医生的评估制定。

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