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乳酸脱氢酶升高可能提示哪些疾病?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乳酸脱氢酶升高可能与多种疾病相关,常见原因包括心肌梗死、肝病、血液系统疾病、肌肉损伤以及某些恶性肿瘤。具体病因需结合临床表现和进一步检查明确。

1、心肌梗死

心肌细胞缺血坏死后会释放大量乳酸脱氢酶进入血液,导致其水平升高。患者常伴随胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物,必要时需进行介入手术。

2、肝病

病毒性肝炎、肝硬化等疾病导致肝细胞损伤时,乳酸脱氢酶会显著升高。患者可能出现黄疸、腹水、乏力等表现。临床常用复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等药物治疗,同时需戒酒并避免肝毒性药物。

3、血液系统疾病

溶血性贫血、白血病等疾病因红细胞或白细胞破坏增多,可引发乳酸脱氢酶升高。患者可能出现贫血、发热、淋巴结肿大等症状。治疗需根据具体疾病选择免疫抑制剂、化疗药物或输血支持治疗。

4、肌肉损伤

剧烈运动、横纹肌溶解综合征等导致的骨骼肌损伤,会使肌细胞内的乳酸脱氢酶释放入血。患者常伴肌肉疼痛、肌无力、尿色加深等表现。治疗需及时补液,使用碳酸氢钠注射液纠正酸中毒,必要时进行血液净化。

5、恶性肿瘤

淋巴瘤、肝癌、胃癌等肿瘤细胞代谢活跃时,可能引起乳酸脱氢酶持续性升高。患者可能出现体重下降、持续低热、局部包块等症状。治疗方案需根据肿瘤类型选择手术切除、放疗或靶向药物治疗。

出现乳酸脱氢酶升高时,建议及时进行心电图、肝功能、血常规、肿瘤标志物等相关检查。日常生活中需避免过度运动、戒酒、规律作息。若指标持续异常或伴随其他症状,应尽早就医明确诊断,在医生指导下规范治疗。

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