早产儿预防坏死性小肠结肠炎（NEC）通常需要采取合理喂养、提倡母乳喂养、预防感染、密切监测体征以及药物预防等综合措施。由于早产儿肠道功能发育不完善，家长需在医生指导下进行科学护理，降低疾病风险。
1、合理喂养
早产儿喂养应遵循循序渐进原则，初期可选择微量喂养，逐渐增加奶量，避免肠道负担过重。喂养时需注意奶液温度适宜，使用专用早产儿配方奶，并采用小剂量、多餐次的方式，防止肠道缺血或过度扩张。喂养过程中需观察有无腹胀、呕吐等异常反应。
2、提倡母乳喂养
母乳中含有的免疫球蛋白、乳铁蛋白等成分可增强肠道屏障功能，降低NEC发生率。母乳中的低聚糖等益生元成分有助于促进有益菌群定植。对于无法直接哺乳的情况，可选择捐赠人乳或添加母乳强化剂，但需在医护人员指导下进行巴氏消毒处理。
3、预防感染
严格执行手卫生制度，接触早产儿前后需规范洗手。保持温箱清洁，定期更换管道和器械。避免不必要的有创操作，对于存在感染高危因素的患儿，可遵医嘱预防性使用抗生素，如注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等，但需严格掌握适应症。
4、密切监测体征
每日测量腹围并记录，观察大便性状及次数变化。定期进行腹部X线或超声检查，监测肠壁积气、门静脉积气等早期征象。注意患儿反应状态，发现呼吸暂停、心率异常等全身症状时需立即报告医护人员。
5、药物预防
在医生指导下可使用益生菌制剂调节肠道微生态，如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散等。对于存在贫血的早产儿，可适量补充重组人促红细胞生成素注射液，改善肠道供氧。避免擅自使用非甾体抗炎药等损伤肠黏膜的药物。
早产儿住院期间需维持适宜的环境温度，严格控制噪音和光线刺激。出院后家长应定期随访，按时进行生长发育评估。若发现喂养困难、血便或腹部膨隆等情况，需立即就医并完善相关检查，避免延误治疗时机。所有干预措施均应在新生儿科医生指导下实施。