孕期检查显示NTD高风险时，一般可通过复查超声、医学评估、补充叶酸、手术治疗以及终止妊娠等方式处理。具体治疗方案需根据胎儿发育情况和医生建议制定。
1、复查超声
NTD高风险通常通过血清学筛查提示，但需通过超声检查进一步确认。超声能直观观察胎儿神经管闭合状态，例如脊柱是否完整、颅骨结构是否正常。若超声显示胎儿存在脊柱裂、无脑畸形等明确异常，需结合其他指标综合判断。
2、医学评估
建议进行羊水穿刺检测羊水甲胎蛋白及乙酰胆碱酯酶水平，辅助判断神经管缺陷类型。对于超声无法明确的情况，可联合胎儿MRI检查评估脊髓和脑部发育情况，为后续决策提供依据。
3、补充叶酸
孕妇需在医生指导下每日补充0.4-5mg叶酸，具体剂量根据风险等级调整。叶酸可促进神经管闭合，降低胎儿畸形进展风险。同时需增加深绿色蔬菜、动物肝脏等富含叶酸食物的摄入。
4、手术治疗
部分开放性脊柱裂胎儿可在孕期内接受胎儿镜手术修复，或在出生后48小时内进行神经外科手术。需由多学科团队评估手术适应症，权衡母胎安全性与手术收益。
5、终止妊娠
若确诊严重神经管畸形（如无脑儿）或合并其他致命畸形，经遗传咨询和伦理评估后，可考虑终止妊娠。此决策需充分尊重孕妇及家属意愿，并在正规医疗机构进行。
建议孕妇保持情绪稳定，避免过度焦虑。及时前往产前诊断中心完善检查，严格遵循产科医生指导。孕期持续监测胎儿发育情况，必要时接受遗传咨询和心理疏导。后续妊娠建议提前3个月开始规范补充叶酸。