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PCOS怎么治疗

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

多囊卵巢综合征的治疗方法主要包括生活方式调整、药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术以及中医调理等,需根据患者的具体情况制定个性化方案。患者应积极配合医生,避免自行用药。

1、生活方式调整

超重或肥胖患者需通过控制饮食、增加运动等方式减轻体重。通常建议将体重减轻5%-10%,有助于改善胰岛素抵抗、恢复月经周期及排卵功能。饮食上应减少高糖、高脂肪食物摄入,适当增加膳食纤维,保持规律作息。

2、药物治疗

常用短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期,需连续服用21天。改善胰岛素抵抗可选用二甲双胍片,通常每日2-3次随餐服用。有生育需求者可在医生指导下使用枸橼酸氯米芬片等促排卵药物,用药期间需监测卵泡发育。

3、手术治疗

腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物治疗无效且存在排卵障碍的患者,通过激光或电灼在卵巢表面制造4-10个微小孔洞,降低雄激素水平。术后需定期复查性激素水平,部分患者可能出现卵巢功能减退等并发症。

4、辅助生殖技术

对于合并输卵管因素或男方精液异常的不孕患者,可考虑体外受精-胚胎移植技术。治疗前需进行卵巢储备功能评估,过程中需配合使用促性腺激素等药物,存在卵巢过度刺激综合征风险。

5、中医调理

中医认为该病与肾虚、痰湿有关,可在专业医师指导下使用苍附导痰丸、坤泰胶囊等中成药。配合针灸治疗选取关元、三阴交等穴位,每周2-3次,需注意避免在月经期施针。

治疗期间建议每3-6个月复查性激素六项、糖耐量试验及妇科超声。青春期患者需重点关注代谢异常,育龄期女性应定期监测子宫内膜厚度。所有药物治疗均需严格遵循医嘱,促排卵药物使用不得超过6个周期,长期服用二甲双胍需注意补充维生素B12。

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