PTCA术后预防并发症一般需要规范抗凝治疗、加强穿刺部位护理、积极控制危险因素、定期复查以及预防感染等。术后患者应严格遵医嘱,密切关注自身症状变化,出现异常及时就医。
1、规范抗凝治疗
PTCA术后需长期进行抗血小板治疗,防止支架内血栓形成。通常需遵医嘱联合使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等药物,抑制血小板聚集。需注意观察是否有牙龈出血、黑便等出血倾向。
2、加强穿刺部位护理
术后24小时内需保持桡动脉或股动脉穿刺部位清洁干燥,避免弯曲穿刺侧肢体。密切观察穿刺点有无渗血、血肿,若出现局部淤青扩大或疼痛加剧,需立即告知医护人员处理。
3、控制危险因素
术后需通过服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调节血脂,配合硝苯地平控释片、盐酸二甲双胍片等控制血压、血糖。同时需戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,每周进行3-5次有氧运动。
4、定期复查
术后1个月需复查心电图、心脏彩超,3-6个月进行冠脉CTA或造影检查。若出现胸痛复发、呼吸困难等症状,需提前就诊,明确是否存在支架内再狭窄或新发病变。
5、预防感染
术后需监测体温变化,保持手术切口敷料干燥。若出现持续发热或穿刺部位红肿热痛,可在医生指导下使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素治疗。
PTCA术后需终身规范服用抗血小板药物,不可擅自停药或调整剂量。日常应保持情绪稳定,避免剧烈运动或提重物。若出现胸痛持续超过15分钟、晕厥或心率失常等情况,需立即拨打急救电话,警惕急性心肌梗死等严重并发症。