静脉血栓形成后预防复发通常需要长期抗凝治疗、压力治疗、生活方式调整、定期复查以及必要时手术干预等综合措施。患者需在医生指导下制定个性化方案，并密切随访观察病情变化。
1、抗凝治疗
抗凝药物是预防复发的核心措施，通过抑制凝血因子活性降低血液高凝状态。常用药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯等口服抗凝剂，需根据凝血功能指标调整剂量。对于肿瘤相关血栓或抗磷脂综合征患者，可能需要延长抗凝疗程至3-6个月或更久。治疗期间需定期监测INR值（华法林）或肾功能（新型口服抗凝剂）。
2、压力治疗
梯度压力弹力袜通过提供15-30mmHg的外部压力，可增加下肢静脉回流速度约30%，减少血液淤滞。建议每天清醒时持续穿戴，特别注意膝关节以上型号效果更佳。对于严重外周动脉疾病患者需慎用，压力治疗需配合肢体活动才能发挥最佳预防效果。
3、生活方式干预
每日保证2000ml以上饮水量，维持血液适度稀释。每静坐1小时需活动5-10分钟，进行踝泵运动（每小时10-15次）可增加小腿肌泵效率。体重控制目标为BMI小于25kg/m²，吸烟者需完全戒烟，因尼古丁可使血小板聚集性增加40%。长途旅行时建议提前2小时服用低分子肝素。
4、定期监测
治疗初期每2周复查D-二聚体、凝血四项，稳定后每3个月随访。超声检查建议每6-12个月评估深静脉通畅度，发现残留血栓体积增大超过10%需调整方案。基因检测适用于反复复发患者，筛查抗凝血酶Ⅲ、蛋白C/S缺乏等遗传性易栓因素。
5、手术预防
对于抗凝禁忌或复发高危患者，可考虑腔静脉滤器置入，但需注意滤器相关血栓发生率约5%。血管介入治疗适用于髂静脉压迫综合征患者，球囊扩张支架成形术可使静脉通畅率提高至85%。血栓切除术仅适用于急性期广泛性血栓。
预防期间应避免服用含雌激素药物，女性患者需采用非激素避孕方式。建议建立血栓预防日记，记录用药时间、出血事件及活动情况。若出现单侧肢体突然肿胀、胸痛呼吸困难等症状，应立即就医进行CT肺动脉造影等检查。治疗方案的调整需严格遵循血管外科或血液科专科医师指导。