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阿糖胞苷化疗副作用有哪些?

楚瑞阁 肿瘤科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阿糖胞苷作为化疗药物,可能引发骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、口腔黏膜炎以及肝肾功能异常等副作用。该药物通过干扰DNA合成抑制肿瘤细胞生长,但也会对正常细胞产生影响。

1、骨髓抑制

阿糖胞苷会抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板减少,表现为感染风险增加、异常出血等症状。治疗期间需定期监测血常规,必要时使用重组人粒细胞刺激因子等药物促进造血恢复。

2、胃肠道反应

约60%-80%患者用药后出现恶心、呕吐、食欲减退等反应,与药物刺激胃肠黏膜有关。可通过昂丹司琼注射液、甲氧氯普胺片等止吐药物缓解症状。

3、脱发

药物干扰毛囊细胞分裂,通常在治疗2-3周后出现头发脱落,多数患者在停药后2-3个月可逐渐再生。建议治疗期间使用温和洗发产品,避免高温吹烫。

4、口腔黏膜炎

约40%患者出现口腔溃疡、疼痛等症状,与药物损伤黏膜细胞相关。可用复方氯己定含漱液保持口腔清洁,疼痛明显时可局部使用利多卡因凝胶。

5、肝肾功能异常

药物代谢可能引起转氨酶升高、肌酐水平变化,发生率约15%-20%。需定期检测肝肾功能指标,必要时使用护肝药物如谷胱甘肽片进行干预。

治疗期间应保持充足水分摄入,每日监测体温预防感染。若出现持续高热、皮下瘀斑或严重腹泻,需立即报告医疗团队调整治疗方案。用药期间避免接种活疫苗,注意饮食卫生,建议采用高蛋白、易消化的膳食结构辅助身体恢复。

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