阿替利珠单抗和替雷利珠单抗的副作用大小通常因人而异，两种药物的不良反应发生率和类型较为相似，具体需根据患者个体情况及医生评估选择。两者均属于免疫检查点抑制剂，常见副作用包括疲劳、皮疹、腹泻等，但严重程度存在个体差异。
1、阿替利珠单抗
该药物可能导致免疫相关不良反应，例如甲状腺功能减退、肺炎或肝炎等。临床试验数据显示，其免疫相关性肺炎发生率约为5%，多数患者通过暂停用药并使用糖皮质激素可缓解。此外，约10%-20%的患者可能出现皮肤瘙痒或斑丘疹。
2、替雷利珠单抗
该药常见副作用包括肝功能异常、发热和输液反应。研究显示，约15%的患者会出现转氨酶升高，通常为一过性且可通过保肝治疗恢复。相较于其他PD-1抑制剂，其免疫性结肠炎的发生率略低，但关节疼痛和肌痛的发生比例相对较高。
患者使用这两种药物期间需定期监测血常规、肝肾功能及甲状腺功能。若出现持续咳嗽、呼吸困难、黄疸或严重腹泻，应立即就医。治疗方案需根据肿瘤类型、患者基础疾病及副作用耐受性综合制定，不可自行比较或更换药物。