艾滋病初期出现的皮肤瘙痒是否需要治疗，需结合具体病因进行判断。多数情况下，皮肤瘙痒可能与免疫系统受损后的机会性感染、药物反应或皮肤干燥等因素相关，建议及时就医明确原因。
1、HIV相关皮肤病变
艾滋病病毒会破坏CD4+T淋巴细胞，导致免疫力下降。部分患者感染初期可能出现HIV急性皮疹，表现为全身红色斑丘疹伴瘙痒。此时需遵医嘱启动抗病毒治疗，例如齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦等药物，控制病毒复制后皮肤症状可逐渐缓解。
2、机会性感染
当CD4+T细胞计数低于200个/μL时，易合并真菌感染（如念珠菌性皮炎）、细菌感染（如葡萄球菌毛囊炎）或病毒感染（如带状疱疹）。此类感染引起的瘙痒需针对性使用氟康唑胶囊、莫匹罗星软膏或阿昔洛韦片等药物治疗原发病。
3、其他因素
抗病毒药物过敏反应可能引发药疹，表现为瘙痒性红斑，需在医生指导下调整用药方案。此外，艾滋病患者常伴随皮肤干燥，可涂抹尿素软膏、凡士林等保湿剂缓解症状。
日常应注意避免抓挠皮肤，穿着宽松棉质衣物，沐浴水温控制在37℃左右。若瘙痒持续加重或伴随发热、淋巴结肿大，需在感染科进行HIV病毒载量、CD4细胞计数、皮肤镜检等检查，由专科医生制定个体化治疗方案。