氨气暴露对人体健康的长期影响主要包括呼吸系统损伤、皮肤及眼部病变、免疫功能下降、神经系统影响以及潜在致癌风险。这些影响可能因暴露浓度和持续时间不同而有所差异。
1、呼吸系统损伤
长期接触低浓度氨气可引发慢性支气管炎，持续刺激会导致气道黏膜增厚、纤毛功能受损。暴露者可能出现持续性咳嗽、咳痰，严重时可发展为肺纤维化。职业性暴露人群的肺功能检测常显示FEV1/FVC比值下降。
2、皮肤及眼部病变
氨的强碱性会破坏皮肤角质层，导致慢性皮炎，表现为皮肤干燥、皲裂和色素沉着。眼部长期接触可能引发结膜充血、角膜混浊，严重者可能出现视力减退。某化工厂工人流行病学调查显示，接触组慢性结膜炎发病率较对照组高3.8倍。
3、免疫功能下降
动物实验表明，长期氨暴露可抑制T淋巴细胞增殖，降低血清Igg水平。职业暴露人群的免疫指标监测显示，NK细胞活性降低与氨浓度呈剂量-效应关系，这可能增加呼吸道感染风险。
4、神经系统影响
血氨水平持续升高可能穿透血脑屏障，干扰神经递质代谢。临床观察发现长期暴露者出现注意力不集中、记忆力减退等症状，脑电图显示α波节律紊乱，与三磷酸腺苷合成受阻有关。
5、潜在致癌风险
虽未列入IARC明确致癌物清单，但氨与亚硝酸盐反应生成的亚硝胺类物质具有明确致癌性。某氮肥厂20年队列研究提示，接触组消化道肿瘤标化死亡率比达1.67。
建议接触氨气作业人员应配备全面罩呼吸器、防化服及护目镜，工作场所氨浓度需控制在OSHA规定的50ppm阈值以下。出现持续性咳嗽或视力改变应及时进行肺功能检查和眼科评估，职业暴露者建议每年进行肿瘤标志物筛查。家庭清洁时应避免混合使用含氨清洁剂与漂白剂，以防化学反应产生有毒气体。