奥氮平片主要用于治疗精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病，其常见副作用包括体重增加、代谢异常、中枢神经系统反应、心血管影响以及消化系统不适等。患者用药期间需严格遵循医生指导，避免自行调整剂量或停药。
1、体重增加
奥氮平可能影响体内脂肪代谢和食欲调节中枢，导致热量摄入过多或消耗减少。部分患者用药后出现明显的体重上升，尤其是长期服用者，可能伴随体脂率增高和腰围增加。
2、代谢异常
该药可能引发胰岛素抵抗和脂肪代谢紊乱，表现为血糖升高、甘油三酯水平上升等。临床数据显示约15%-30%患者用药后出现糖耐量异常，需定期监测血糖和血脂指标。
3、中枢神经系统反应
常见嗜睡、头晕、震颤等症状，与药物对多巴胺受体的拮抗作用相关。少数患者可能出现锥体外系反应，如静坐不能、肌张力障碍，老年患者更易出现认知功能下降。
4、心血管影响
药物可能引起体位性低血压、心动过速等循环系统反应，尤其在快速调整剂量时易发。心电图监测显示部分患者出现QT间期延长，心功能不全者需谨慎使用。
5、消化系统不适
约10%-20%患者出现便秘、口干等消化道症状，与药物抗胆碱能作用相关。少数病例报告肝功能指标异常，表现为转氨酶暂时性升高。
用药期间建议每月监测体重、血糖和血脂水平，每3个月进行心电图和肝功能检查。出现肌肉僵硬、高热等恶性综合征前兆，或出现吞咽困难、黄疸等严重反应时，应立即停药并就医。治疗过程中需配合营养师进行膳食管理，并保持适度运动以控制代谢风险。