奥曲肽治疗肢端肥大症主要通过抑制生长激素分泌、缩小肿瘤体积及改善临床症状等机制发挥作用。该药物属于人工合成的生长抑素类似物，需在医生指导下规范使用。
1、抑制生长激素分泌
奥曲肽通过与垂体生长激素瘤细胞表面的生长抑素受体结合，抑制腺苷酸环化酶活性，减少细胞内环磷酸腺苷的生成。这一过程可有效降低生长激素（GH）的释放，使外周血中GH和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平下降约50%-70%，达到生化缓解标准。
2、缩小肿瘤体积
长期使用奥曲肽可促使约30%-50%患者的垂体瘤体积缩小。其机制涉及抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡以及减少肿瘤血供，对于侵袭性垂体瘤患者可降低视神经压迫风险。
3、改善临床症状
通过降低GH水平，奥曲肽能显著缓解手足肥大、关节疼痛、多汗等典型症状。约60%患者治疗后头痛减轻，皮肤增厚和软组织肿胀得到改善，心血管并发症风险随之降低。
4、维持长期疗效
持续皮下注射或长效制剂每月注射一次的治疗方案，可使70%以上患者保持稳定的激素水平控制，特别适用于术后残留或放疗后等待期的患者。
5、联合治疗方案
对于单药控制不佳者，奥曲肽可与多巴胺受体激动剂（如卡麦角林）或GH受体拮抗剂（如培维索孟）联用，通过不同作用靶点协同降低IGF-1水平。
治疗期间需定期监测肝功能、血糖水平和胆囊情况，每3-6个月复查垂体MRI及激素水平。约25%患者可能出现胃肠道反应，通常2周内可自行缓解。建议起始治疗时选择短效制剂评估耐受性，后续根据个体反应调整剂型。