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奥司他韦副作用如何应对?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

奥司他韦副作用主要包括恶心、呕吐等胃肠道反应,以及头痛、皮疹等表现。通常可通过调整用药方式、对症处理、密切观察等方式应对,若症状严重需及时就医。

1、胃肠道反应

奥司他韦可能刺激胃黏膜引起恶心、呕吐等症状。建议随餐服用或饭后立即服药,减少药物对胃部的直接刺激。若呕吐严重导致药物无法吸收,可更换为颗粒剂型溶于流质食物中服用。必要时可在医生指导下使用多潘立酮片促进胃排空。

2、头痛或头晕

部分患者用药后可能出现中枢神经系统反应。轻度头痛可通过卧床休息、冷敷前额缓解,持续不缓解者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊。若出现持续性剧烈头痛伴视物模糊,需立即停药并完善头颅CT检查。

3、皮肤过敏反应

用药后出现皮肤红斑、瘙痒等过敏表现时,应立即停用奥司他韦。可局部涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,口服氯雷他定片抗过敏治疗。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应,需立即皮下注射肾上腺素并急诊处理。

4、精神系统异常

儿童用药期间可能出现幻觉、谵妄等神经精神症状。发现异常行为应立即停药,保持环境安全避免意外伤害,必要时在医生指导下使用苯二氮䓬类药物控制症状。

使用奥司他韦期间需每日监测体温及症状变化,注意观察是否出现血尿、意识障碍等严重不良反应。肝肾功能异常者需根据肌酐清除率调整剂量,妊娠期妇女使用需严格评估利弊。治疗过程中出现任何异常表现应及时与主治医师沟通,不得自行增减药量或延长疗程。

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