拔牙过程中可能出现的痛感包括注射麻药时的刺痛、牙齿松动时的胀痛、骨组织分离的酸痛以及术后恢复期的隐痛。这些痛感通常与操作步骤和个体敏感度相关，多数情况下可通过麻醉缓解。
1、注射麻药时的刺痛
在局部麻醉阶段，针头刺入牙龈黏膜时可能产生短暂刺痛感，通常持续1-2秒。这种痛感主要源于黏膜末梢神经受到机械性刺激，部分敏感人群或注射速度较快时感受更明显，但麻醉生效后痛觉会迅速消失。
2、牙齿松动时的胀痛
医生使用牙挺摇动牙齿时，牙周膜纤维受到牵拉会产生钝性胀痛。这种痛感类似牙齿受外力挤压的不适，主要与牙周神经受压有关，正常麻醉状态下多数患者仅能感知压力而无明显疼痛。
3、骨组织分离的酸痛
拔除阻生智齿等复杂情况时，若需磨除部分牙槽骨，器械震动可能通过骨传导引发深部酸痛。这种痛感通常较为轻微且呈间歇性，与骨内神经末梢受机械刺激相关，完全麻醉后发生率低于5%。
4、术后恢复期的隐痛
麻醉消退后2-3小时可能出现创口隐痛，持续1-3天。这种痛感源于创伤引发的炎症反应，疼痛程度与拔牙难度正相关，通常属于2-4分的轻度疼痛（视觉模拟评分法），可通过冷敷或止痛药缓解。
拔牙后若出现剧烈疼痛、放射痛或持续加重的跳痛，可能提示干槽症或感染，建议24小时内复诊。术后可按医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物，避免反复吮吸创口，保持口腔清洁有助于减轻不适感。