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白内障保守治疗包括哪些

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

白内障的保守治疗主要包括药物治疗、营养补充、避免诱因等方法,适用于早期或暂不适合手术的患者。目前尚无药物能彻底治愈该病,但部分措施可延缓病情发展。

1、药物治疗

遵医嘱使用吡诺克辛滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等抗氧化剂,可抑制晶状体蛋白氧化变性。卡林U滴眼液等醛糖还原酶抑制剂,有助于延缓糖尿病性白内障进展。需注意药物可能引起眼部刺激等不良反应。

2、营养补充

适量增加维生素C、维生素E等抗氧化营养素摄入,可通过猕猴桃、坚果等食物补充。叶黄素、玉米黄质等类胡萝卜素对晶状体有一定保护作用,但需注意膳食补充效果有限。

3、避免诱因

外出佩戴防紫外线眼镜,减少阳光中紫外线对晶状体的损伤。糖尿病患者需严格控糖,将空腹血糖维持在7.0mmol/L以下。避免长期使用糖皮质激素类药物,特别是眼部局部用药需谨慎。

4、定期复查

建议每3-6个月进行视力、裂隙灯和眼底检查,监测晶状体混浊程度变化。当矫正视力低于0.5或影响日常生活时,应及时评估手术指征。

5、生活方式调整

戒烟并避免二手烟暴露,吸烟产生的自由基会加速晶状体老化。保持适度运动,控制BMI在18.5-23.9kg/m²范围内,肥胖患者减重5%-10%有助于改善代谢。

白内障患者应每半年检查一次眼压和房角情况,警惕继发性青光眼的发生。若出现突发眼痛、视力急剧下降等症状,需立即就诊。保守治疗期间需遵医嘱调整方案,当晶状体核硬度达到Ⅲ级以上时,建议及时考虑超声乳化等手术治疗。

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