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败血症的常见征兆是什么?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

败血症的常见征兆主要包括高热或低体温、心率加快、呼吸急促、精神状态改变以及皮肤瘀斑或苍白等。这些症状可能提示机体对感染的过度反应,需引起重视。

1、高热或低体温

败血症患者常出现体温异常,可能表现为突发高热(超过38.3℃)或反常的低体温(低于36℃)。这种体温调节失衡与病原体释放的毒素刺激体温中枢相关,部分患者还会伴随寒战、出汗等症状。

2、心率加快

由于炎症因子导致血管扩张和有效循环血量减少,患者常出现代偿性心率增快,静息状态下心率常超过90次/分。严重时可出现心律失常或心肌收缩力下降。

3、呼吸急促

炎症反应引发代谢亢进和酸中毒,机体通过加快呼吸排出二氧化碳,呼吸频率常超过20次/分。部分患者可能出现进行性呼吸困难,提示可能发展为脓毒症休克或急性呼吸窘迫综合征。

4、精神状态改变

脑部灌注不足和炎症介质的影响,可能导致意识模糊、烦躁或嗜睡。老年患者可能表现为突然出现的认知功能下降或定向力障碍。

5、皮肤瘀斑或苍白

微循环障碍会引起皮肤花斑、局部瘀点或弥漫性苍白,按压后毛细血管再充盈时间延长超过2秒。严重感染时可能出现四肢末梢湿冷等休克前期表现。

若出现上述症状,特别是伴有已知感染源或免疫力低下时,应立即前往急诊科就诊。临床需通过血培养、炎症指标检测及器官功能评估明确诊断,早期规范的抗感染治疗和器官支持可显著改善预后。

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