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瘢痕预防措施有哪些

陈志雄 医疗美容科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

瘢痕的预防措施主要包括正确护理伤口、减少皮肤张力、使用预防性药物、避免刺激因素以及早期干预等。及时采取科学合理的预防手段,有助于降低瘢痕形成的概率。

1、正确护理伤口

伤口愈合期间需保持局部清洁干燥,定期消毒并更换敷料。若存在感染风险,可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏控制炎症。避免强行撕扯痂皮或搔抓伤口,防止二次损伤导致愈合不良。

2、减少皮肤张力

对于手术切口或较大创面,可使用减张器、弹力绷带或硅胶贴片,通过持续加压降低皮肤牵拉力。关节部位活动时需注意幅度,必要时使用支具固定,避免因反复牵拉导致瘢痕增宽。

3、使用预防性药物

伤口愈合后早期可遵医嘱外用硅酮凝胶、多磺酸粘多糖乳膏等药物,抑制成纤维细胞过度增殖。增生性瘢痕高风险人群可局部注射复方倍他米松注射液或曲安奈德注射液,控制胶原沉积。

4、避免刺激因素

恢复期需严格防晒,外出时使用衣物遮挡或涂抹SPF50+防晒霜,防止紫外线刺激黑色素沉积。同时避免接触酒精、辛辣食物等可能加重局部充血的因素,戒烟以减少血管收缩对愈合的影响。

5、早期干预治疗

若出现瘢痕发红、隆起等异常表现,需在瘢痕形成3-6个月内的黄金干预期及时就诊。可通过激光治疗、放射治疗或冷冻疗法抑制瘢痕进展,中重度瘢痕可考虑手术切除联合术后综合治疗。

瘢痕预防需从创面愈合初期开始系统管理,尤其是瘢痕体质或创伤较重者。建议定期至皮肤科或整形科复诊,根据瘢痕发展情况调整治疗方案,切勿自行使用偏方处理以免加重组织增生。

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