包皮肿胀能否自愈需根据具体原因判断。生理性刺激或轻微损伤引起的肿胀可能自行缓解，而病理性因素如感染或包茎通常需要医疗干预。
1、局部刺激
过度摩擦或清洁不当可能导致包皮暂时性肿胀。这种情况下，通过温水清洁、避免刺激并保持局部干燥，多数可在1-2天内自行消退。需注意观察是否伴随其他症状。
2、过敏反应
接触洗衣剂残留或避孕套材质引发的接触性皮炎，通常在消除过敏原后3-5日逐渐缓解。局部冷敷和使用抗组胺药膏可加速恢复，但严重瘙痒或持续肿胀应就医。
3、细菌感染
金黄色葡萄球菌或大肠杆菌引起的包皮炎，常伴随红肿热痛和分泌物。此类感染无法自愈，需使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗生素治疗，疗程通常持续7-10天。
4、包茎嵌顿
包皮上翻后未能及时复位导致淋巴回流受阻，形成恶性循环。这种情况属于急症，超过2小时未缓解可能造成组织坏死，需立即到医院进行手法复位或包皮切开术。
日常应注意保持生殖器清洁，穿着宽松棉质内裤。若肿胀持续超过48小时，或伴随排尿困难、发热等症状，应及时到泌尿外科就诊。避免自行使用强效激素药膏或抗生素，防止掩盖病情或产生耐药性。