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备孕前男性需要做哪些检查

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

备孕前男性通常需要进行精液常规检查、传染病筛查、生殖系统检查、遗传病筛查以及激素水平检测等。这些检查有助于评估生育能力,排除潜在健康问题,为优生优育提供保障。

1、精液常规检查

此项检查是评估男性生育能力的重要指标,主要分析精液量、精子浓度、活力、形态等参数。精子活力不足或畸形率过高可能影响受孕概率。若结果异常,建议间隔2-3周复查以排除偶然因素,同时需避免检查前3-5天禁欲时间不足或过度的情况。

2、传染病筛查

包括乙型肝炎、梅毒、艾滋病等血液传播疾病检测。这些疾病可能通过性接触或垂直传播影响配偶及胎儿健康。如发现活动性感染,需在医生指导下进行抗病毒治疗,待病情稳定后再考虑生育计划。

3、生殖系统检查

通过体格检查或超声成像评估睾丸、附睾、精索静脉等生殖器官的结构和功能。精索静脉曲张等病变可能导致局部温度升高,影响精子生成环境。触诊发现睾丸体积小于12ml时,需进一步进行染色体核型分析。

4、遗传病筛查

针对家族中有遗传病史的夫妇,建议进行染色体核型分析或单基因遗传病检测。地中海贫血、囊性纤维化等隐性遗传病携带者,可通过遗传咨询评估子代患病风险,必要时选择第三代试管婴儿技术进行胚胎筛选。

5、激素水平检测

通过检测血清睾酮、促卵泡生成素等激素水平,评估下丘脑-垂体-性腺轴功能。雄激素水平低下可能导致性欲减退和生精障碍,而催乳素异常升高可能提示垂体微腺瘤,需结合头颅MRI明确诊断。

备孕检查建议提前3-6个月进行,为发现异常预留干预时间。检查前需保持规律作息,避免高温环境、电离辐射等有害因素。若存在精液质量异常,可在医生指导下补充锌、硒等微量元素,同时戒烟限酒,维持适度运动频率。所有检查结果应由生殖专科医生综合解读,制定个性化备孕方案。

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