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筋膜炎背部疼痛怎么治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

筋膜炎引起的背部疼痛可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗以及手术治疗等方式进行改善。具体治疗方案需根据病情严重程度在医生指导下选择。

1、一般治疗

日常需注意休息,避免久坐或长时间保持同一姿势,适当进行背部拉伸运动增强肌肉柔韧性。调整坐姿和站姿,选择软硬适中的床垫,避免背部受凉或过度负重。

2、物理治疗

急性期可采用局部热敷促进血液循环,每次15-20分钟,每日2-3次。慢性疼痛者可配合红外线照射、超声波治疗或冲击波疗法,通过物理因子作用缓解肌肉痉挛和炎症反应。

3、药物治疗

疼痛明显时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,急性发作期也可局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。伴有肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。

4、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛点,医生可能采用复方倍他米松注射液或醋酸曲安奈德注射液进行局部封闭注射,通常每2-3周注射一次,需严格控制注射频次和剂量。

5、手术治疗

极少数慢性筋膜炎患者若出现明显筋膜粘连或钙化,经保守治疗无效时,可考虑通过筋膜切开术或软组织松解术改善症状,术后需配合康复训练恢复功能。

患者在治疗期间应避免自行滥用止痛药物,尤其是存在消化道疾病或肝肾功能异常者需提前告知医生。建议定期复查评估治疗效果,若疼痛持续加重或出现活动受限,应及时完善影像学检查排除其他脊椎病变。日常可通过游泳、瑜伽等低强度运动加强背部肌肉锻炼,注意劳逸结合。

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