急性鼻窦炎能否自愈需根据具体病因及病情严重程度判断。部分轻症患者可能自愈，但多数情况下需规范治疗。
1、病毒感染
约60%的急性鼻窦炎由病毒引起，此类患者通常病程具有自限性。在保证充分休息、适当增加饮水量并加强鼻腔护理的情况下，症状可能7-10天内自行缓解。建议每日用生理盐水冲洗鼻腔3-4次，保持室内湿度在50%-60%有助于改善症状。
2、细菌感染
当出现黄绿色脓涕持续超过10天、体温超过38.3℃、面部疼痛加重等情况时，常提示细菌感染。此时需及时使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或左氧氟沙星等，疗程通常为10-14天。延误治疗可能导致眶周蜂窝织炎、脑膜炎等并发症。
若出现视力改变、剧烈头痛或颈部强直等警示症状，应立即急诊处理。建议患者在发病初期尽早就医评估，通过鼻内镜或CT检查明确诊断。治疗期间需严格遵循医嘱完成全程药物治疗，避免擅自停药导致病情反复或转为慢性鼻窦炎。